预约必看:
1、HPV疫苗目前只对女性开放,若所留姓名为男性,此登记表视作无效。
2、若收到接种疫苗通知时,接种对象年龄已超过规定年龄,则无法接种,登记表作废,且名额不得转让。
3、实际出生年月日与身份证号不一致时,以身份证时间为准。
4、根据预约登记,我们将通知预约对象。(请注意接听电话)
5、收到通知后,按照规定时间,携带有效身份证来上虞第三医院预防接种门诊,咨询电话:0575-82233333
*接种对象姓名:
*出生日期:
*联系电话:
*预约类型:
九价(15-45周岁)
二价(15-45周岁)
*是否有性生活:
是
否
*一年内是否做过宫颈癌筛查: