预约必看:

1、HPV疫苗目前只对女性开放,若所留姓名为男性,此登记表视作无效。

2、若收到接种疫苗通知时,接种对象年龄已超过规定年龄,则无法接种,登记表作废,且名额不得转让。

3、实际出生年月日与身份证号不一致时,以身份证时间为准。

4、根据预约登记,我们将通知预约对象。(请注意接听电话)

5、收到通知后,按照规定时间,携带有效身份证来上虞第三医院预防接种门诊,咨询电话:0575-82233333

*接种对象姓名:

*出生日期:

*联系电话:

*预约类型:

*是否有性生活:

*一年内是否做过宫颈癌筛查: